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一不小心撞到头!哪些情况下,就需要去看医生了?

来源:健康就在眼前 医学微视 浏览次数:
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  如果撞到头,你会去看医生吗?建议头部遭到严重磕碰或被撞击,及时就诊或密切观察,尤其是老年人!

1.头部严重磕碰或被撞击,要及时就诊或密切观察!

  人体大脑的颅骨下有脑膜,脑膜分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。当头部受到严重的打击伤或其他外伤时,硬脑膜和软脑膜之间就有可能发生血肿,对脑组织进行压迫,产生一系列症状,称为硬膜下血肿。

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  硬膜下血肿是最常见的颅内出血类型,根据病程长短和血肿后出现症状的时间可分为以下三种类型:

  急性硬膜下血肿:伤后3天以内出现症状;

  亚急性硬膜下血肿:伤后3天至3周内出现症状;

  慢性硬膜下血肿:伤后3周以上出现症状。

  其中,慢性硬膜下血肿被称为隐形杀手,常见于老年人和新生儿。

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  这是因为慢性硬膜下血肿发生发展较为缓慢,起病隐匿,症状以认知障碍或精神障碍为主,在疾病早期常常被人忽略。

  尤其是老年人本身就伴有阿尔茨海默病等精神疾病时,即使出现精神异常,往往有可能被忽略,等到血肿越来越大,造成颅压升高,出现呕吐等症状时,这时可能已经失去抢救的最佳时间。

  新生儿发生慢性硬膜下血肿多是由于出生过程中的产伤造成的,他们不知道如何表达,通常表现为哭闹、囟门鼓起,还可能会出现癫痫。

  如果早期没有引起家长或医生的重视,硬膜下血肿可能会发展得越来越大,甚至出现脑疝。

  如果新生儿出现不明原因的哭闹,同时发现孩子囟门鼓得十分厉害,家长们一定要高度警惕,及时做检查,排除硬膜下血肿。

2.慢性硬膜下血肿有哪些症状?

  慢性硬膜下血肿比较多见于额叶、颞叶和顶叶,这些地方的血肿可能会影响到精神,导致一些精神症状,有时候可能会发生癫痫,还可能引起失语、偏瘫

  还会有颅压升高的症状,包括头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等。

  此外,还可以出现烦躁、进行性痴呆等表现,比如老人前几天还很正常,近几天突然间丢三落四,甚至找不到家。

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3.头部撞伤后,该如何处理?

  头部如果遭到严重磕碰,建议及时到医院进行检查、拍片。

  如果是轻微磕碰,当下只是稍微觉得有点晕,没有出现其他问题,但是这也无法表明脑内没有出血,还需进行密切观察。

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  根据出血量、出血速度、出血部位不同,急性硬膜下血肿出现症状的时间也有所不同,一般在数小时或三天内,可以在伤后三天去医院进行CT检查,再次确认是否有少量出血。如果伤后有头痛等症状,应及时到医院进行就诊。

  慢性硬膜下血肿往往在三周后才出现症状,伤后应定期给患者做检查,来确认是否存在血肿,如果有,赶紧干预治疗。

  4.慢性硬膜下血肿该如何治疗?

  临床中,慢性硬膜下血肿患者多是出现症状后,才去看病。这时通常不能再进行保守治疗,需要进行手术治疗。

  最简单的手术是做颅内的颅骨钻孔清洗,然后进行闭合式引流。如果病变时间较长,血肿已经形成较厚的囊壁,闭合式引流术后,发现血肿的囊壁还在,就需要进行开颅,做血肿的囊壁清除术。

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  由于新生儿前囟门没有闭合,新生儿慢性硬膜下血肿可以在前囟门做引流手术。

  慢性硬膜下血肿的手术治疗通常很安全,对于神经外科来说,是非常常见的手术,手术手段也很先进,很少出现并发症及其他手术意外。

  参考资料:

  医学微视官网-张通《慢性硬膜下血肿》

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姓名:张通主任医师

副院长,神经内科、神经康复科、偏瘫治疗中心主任

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专长:

神经病学、神经康复学,特别在脑血管病、脑外伤、神经系统退行性病(如帕金森病)等。

出诊: 星期二 下午

简介:医学博士,教授,博士生导师,北京博爱医院神经康复中心主任,享受国务院特殊津贴专家。原kaiyun官方网页 副主任、北京博爱医院副院长。学术兼职:中国卒中学会康复分会主任委员;中国医师协会神经内科医师学分会神经康复学组组长;…

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